Sociedad de Medicina del Trabajo

de la Provincia de Buenos Aires

Buenas tardes. Trabajo en una Empresa con 500 empleados y quisiera hacer una consulta, aprovechando la experiencia de los integrantes del foro.
Muchos empleados traen certificados de medicos particulares justificando inasistencias por "x" cantidad de dias ( 7, 15, 30...etc) que a mi criterio no son correctos. Existe algun problema legal que yo solo justifique los que crea correctos?
Muchas gracias

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Estimado Juan: esto es el dilema de todos los días de los medicos de Empresas.
Nosotros indicamos el alta laboral, lo cual puede coincidir o no con el alta medica del medico tratante.
Los medicos tratantes en su mayoria no son especialistas en la patologia que indican reposo laboral casi siempre excesivos, por que los empleados saben que colegas por un bono de consulta o consulta particular dan certificados por cualquier cosa y por el tiempo que solicite el agente.
Trato de ser objetivo y que el empleado enfermo no concurra a trabajar un día ni un día despues de lo que a mi criterio considero que deberia ser el alta laboral.
Los medicos del trabajo somos los unicos que podemos indicar el dia de alta laboral, por que conocemos los agentes y el puesto de trabajo que ocupa. Esto se complica un poco en los casos de accidentes laborales, donde a veces es mas complicado dar el alta laboral, en estos casos los "invito" a los auditores de la ART a realizar auditorias en terreno para corroborar el estado del agente accidentado( que muchas veces con le medico tratante demoran el alta hasta que el agente esta dispuesto a regresar al trabajo).
Por supuesto que indicarles el alta a los empleados antes de la fecha que les "prometio"el medico tratante es conflictivo y trae episodios de angustia y violentos. Pero es nuestra función velar por la salud laboral de los empleados, sin que ello sea ser complices de los malos colegas que antes de diagnosticar o derivar al especialista en la patologia tratada, le preguntan ¿cuantos días quieren ?.
Espero haberte aportado algo y quedo a la espera de otros aportes en este tema tan cotidiano y difícil.
Estimado Jorge, claro que me has aportado una opinion interesante y sincera, y me alegra que coincidamos en el pensamiento.
Muchas gracias !!
En mi opiniónel médico laboral debe usar el criterio que corresponde a nuestra especialidad. Si nosotros nos limitaramos a recibir los papelitos firmados por otros colegas, no tendríamos razón para existir. Cuando una Empresa te contrata lo hace para que apliques tú criterio médico-laboral, esto no significa tener gente enferma trabajando...significa valorar adecuadamente la enfermedad y ver si puede articularse una convalescencia con la tarea que habitualmente desempeña o si existe alguna que pueda realizar en las condiciones que se encuentra. Esto no es ser "medico de la patronal" significa ejercer nuestra especialidad que como cualquier otra tiene cosas no muy agradables, como es oponerse a la opinión de un colega y al deseo de un trabajador. Seria maravilloso tener solo tareas preventivas y nunca asistenciales o reparatorias...pero esa es una situación irreal, por no decir imposible...
Si un empleado me trae un certificado médico por x cantidad de días lo evalúo y si estoy de acuerdo lo convalido. Sino le doy la licencia que considero y lo restituyo a sus tareas. Por supuesto que no hace alta decir que hago en los casos que faltan sin aviso y se les ocurre venir al finalizar el reposo indicado por un colega... o cuando envío médico a domicilio y no están... o cuando un médico de domicilio no lo justifica por más certificado que me presente...
Nuestra especialidad tiene momentos ingratos pero es aquello que elegimos...caso contrario volvamos a lo asistencial(consultorios,guardias,ambulancias,etc.) donde seremos muy reconocidos y felicitados por nuestros pacientes...
Buenos Dias! Estamos hablando de ausentismo breve? es importante que revises al paciente aunque sepas no vas a encontrar nada y le expliques que puede hacer la tarea y la tarea no va a perjudicar su salud, y que consignes esto con una nota medica en el legajo medico. si el ausentismo es prolongado ademas de lo expuesto segun el caso o diagnosticos de que se trate te sugiero ademas de lo expuesto en el breve tener interconsulta de especialista en la materia y si el paciente no los aporta solicitar estudios incruentos que documenten su estado de salud aptitud para la tarea. Se trata de no regalar dias,otorgar los que corresponden aunque sean mas que los que indica el tratante; hacerlo seguro, y documentarse salvaguardando los intereses de la empresa y la praxis profesional.
Hay que tener en cuenta que muchas veces el empleado puede ser intimado a trabajar ante tu alta laboral, o apto para reintegrarse a las tareas, aduciendo que el esta cumpliendo el reposo indicado por el medico tratante y esto lleve a un corte de la relacion laboral y estar bien seguro y tranquilo que no hay problemas cuando el expediente llegue a tribunales.
ESTIMADOS: LES CUENTO QUE TRABAJO EN UN CENTRO DE MEDICINA LABORAL DE GESTION EXTERNA A LAS EMPRESAS, ASI QUE TRABAJAMOS CON VARIAS EMPRESAS A LA VEZ, ESTE TEMA MUCHAS VECES NOS HA TRAIDO MUCHAS CONTROVERCIAS CON COLEGAS, OPERARIOS Y HASTA SINDICATOS, PERO SIEMPRE TUBIMOS LA MISMA POLITICA QUE MUCHAS VECES NOS AYUDO A FUNDAMENTAR....."SE AUTORIZA REPOSO POR 48HS Y CONTROL" (ECEPTO QUE LA PATOLOGIA LO JUSTIFIQUE) Y LUEGO LO VAMOS VIENDO, SIEMPRE HABLANDO MUY BIEN CON EL PACIENTE Y EXPLICANDOLE QUE NUESTRA FUNCION ES CORROBORAR QUE EL TRATAMIENTO SE ESTA CUMPLIENDO Y ESTA TENIENDO RESULTADOS, MUCHAS VECES HEMOS TENIDO QUE ENFRENTAR CUESTIONES DE ETICA MEDICA CUESTIONADA, PERO EL TEMA DEL ALTA LABORAL (NO MEDICA) COMO BIEN DICEN LOS COLEGAS ES EL DETERMINANTE...SOLO LOS MEDICOS LABORALES PODEMOS DETEMINAR EL ALTA LABORAL ESA CREO QUE ES LA CUESTION QUE DEFENDER. Y LES PUEDO ASEGURAR QUE SI UNO TIENE UN BUEN DIALOGO CON EL AGENTE LAS COSAS SE SIMPLIFICAN MUCHISIMO.
Agradezco al foro que se hayan involucrado con el tema y opinado acerca del mismo.
Les digo por experiencia que desde la jurisprudencia el alta laboral por el medico laboral esta controvertida y un juez no le da preponderancia por eso lo que les decia.
Saludos
Otra consulta. Alguien tiene conocimiento que resoluciòn toma el Ministerio de Trabajo ante la discrepancia de criterios entre mèdico tratante y mèdico laboral ?
Saludos.
Sí Juan, lamentablemente le otorga el beneficio al trabajador aunque el criterio Médico Laboral considere lo contrario.
Los médicos que caminan sobre demandas y expedientes en estos temas todos los días, nos pueden ilustrar.
Además, si el trabajador quiere hacer valer su certificado del médico personal, lamentablemente también ante una controversia legal le darán lugar
¿Si esto no fuera así, que hacemos dsicutiendo la valiidez de un certificado otorgado por un psicólogo?

Sds.

JAS:.
Gracias por las respuestas a todos los que aportaron su conocimiento en el tema !!
El Médico del Trabajo, no debe quedarse como aceptador de certificados, tiene que examinar al trabajador y determminar si tiene o no incapacidad laboral y atento a ello deberá establecer los días de licencia por enfermedad que le corresponda de acuerdo con su criterio médico.
Dr. Federico A, Marcó

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