Sociedad de Medicina del Trabajo

de la Provincia de Buenos Aires

Juan Pablo Sierra  Carmona

nueva ley de ART. como modifica nuestra tarea diaria de medico laboral??

Según publico Infobae Profesional tuvo acceso a los borradores que el Ministerio de Trabajo giró en forma reservada de los nueve proyectos de reforma de la Ley de Riesgos del Trabajo, los cuales siguen generando fuertes controversias en el círculo del Consejo Consultivo Mixto, órgano donde se reúnen empleadores, CGT y Gobierno. Varias de estas iniciativas traerán consecuencias económicas que recaerán sobre las empresas.

La Presidenta, Cristina Fernández de Kirchner, durante un almuerzo que fue organizado por la Cámara Argentina de la Mediana Empresa, CAME, el martes pasado, lanzo la advertencia de que: “En caso de que no haya acuerdo entre las ART, empresarios y sindicatos, tomará intervención el Estado”.

Reclamando que: “un criterio indemnizatorio que respete el derecho de los trabajadores y la subsistencia de las empresas”, y remarcó la necesidad de avanzar rápidamente en la sanción de una nueva Ley de Accidentes de Trabajo. Advirtiendo que, hasta tanto el Congreso no sancione la nueva normativa, las modificaciones se llevarán a cabo mediante decretos.

Desde el sector empresario, un directivo muy allegado a la negociación interpretó las palabras de la jefa de Estado como una señal de que el Gobierno no esperará mucho más a que las partes lleguen a un entendimiento. Diciendo que: “Sabemos que si no se consensuan, los decretos saldrán como están”.

El sector empresarial se siente preocupado y uno de los temas es el que tiene que ver con la inclusión de nuevas enfermedades, que se suman al aumento en las compensaciones del pago único por invalidez, que llega a triplicarse respecto a los valores actuales.

Según Infobae Profesional, que accedió al documento que resume los 9 puntos que elaboró el Ministerio de Trabajo y que apuntan a darle marco a la sanción de una nueva ley de ART. Los mismos se refieren a:

1. Cambios en las prestaciones de dinero
2. Ampliación del listado de enfermedades profesionales
3. Modificación en las obligaciones de las ART
4. Rol de las comisiones medicas
5. Ampliación del uso del Fondo Fiduciario
6. Creación de un registro de prestadores de servicios de salud
7. Fijación de tope a los gastos de venta de las ART
8. Pago bancarizado en casos de contingencias laborales
9. Exclusión de firmas con alta siniestralidad como proveedoras del Estado

De los cambios propuestos los industriales, ven que su principal foco de preocupación es el elevo costo que va a recaer sobre sus empresas.

La Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo, UART, otra de las partes involucradas sostiene que el Ejecutivo avanzará en aquellas cuestiones donde “no habría mayores diferencias entre empleadores y la CGT“.

Puntos vistos sus complicaciones y opiniones

1. Prestaciones en dinero
Por el impacto que esto genera en las pequeñas y medianas empresas, uno de los puntos que genera fuertes controversias, es el referido a la actualización de los topes indemnizatorios, fijados en el año 2000, y que el Gobierno prevé triplicarlos, llevándolos de los $180.000 actuales a $540.000 por el porcentaje de incapacidad.

De la misma manera, la iniciativa oficial estipula el incremento en el pago único por invalidez, gran invalidez y muerte que sería sumado a la correspondiente indemnización, y establece un monto de $90.000, $120.000 y $150.000.

En caso de que la invalidez requiera de un tercero para cuidados especiales, también se prevé un incremento: pasaría de los $ 240.- de la actualidad a $1.500 mensuales.

Estas suba de las prestaciones dinerarias, continúan provocando reparos en el ala sindical. Héctor Recalde, abogado de la central obrera, dijo que si bien respalda la actualización, rechaza la imposición de “techos”.

La fijación de topes que figura en el “nuevo” documento oficial -elaborado por el propio Ministerio de Trabajo- marca una clara diferencia respecto a la iniciativa anterior (confeccionada en diciembre pasado y que no los incluía) en un intento de la cartera laboral por generar mayor aceptación por parte del empresariado y modificar, lo menos posible, el sistema vigente.

Pero, Recalde sostuvo que: “Los pisos son difíciles de modificar por decreto, porque no se puede hacer por vía reglamentaria lo que no está en la ley”.

Opiniones de los expertos

Horacio Schick, abogado laboralista, sostuvo que las nuevas modificaciones no significarán, automáticamente, un aumento de las indemnizaciones. Que: “sólo se elevarán los montos fijos y el techo. Incluso, este último no alcanzará a todos los damnificados, sino que será aplicable en aquellos casos en que se presente mayor incapacidad, menor edad y mayor salario”.

En línea con Schick, una fuente cercana que participa de las negociaciones señaló que los cambios beneficiarán “a los que se accidentan y queden con una secuela permanente, con incapacidad superior al 50%, y a quienes tienen los salarios más altos”. “No son muchos, porque la mayoría de los accidentes no llegan a esa instancia”.

Desde el Ministerio de Trabajo, confirman que el decreto “mantiene las fórmulas aritméticas” que sirven de base para el cálculo de las indemnizaciones.

2. Inclusión de nuevas más enfermedades
Las nuevas dolencias genera cierto rechazo por parte de quienes representan al sector empresarial.

El borrador del decreto amplía el listado de “enfermedades profesionales” e incorpora tres nuevas afecciones:

Hernia inguinal
Varices
Lumbalgia.
De las cuales, los industriales advierten que las mismas pueden ser extra-laborales y las causas pueden ser variadas. El reclamo pasa, entonces, por la responsabilidad que recaería en las compañías por una dolencia que pudo no haberse generado en el ámbito del trabajo.

3. Obligaciones de las ART
Otro de los puntos controvertidos entre los miembros del Consejo Consultivo es aquél que delimita las responsabilidades de las aseguradoras.

En la normativa vigente, las ART tienen la obligación de determinar los riesgos y sus potenciales efectos sobre la salud de los trabajadores.

En cambio, en el proyecto oficial, las empresas pasarían a hacerse cargo de denunciar dichos riesgos a las aseguradoras y éstas, a su vez, se limitarían a verificar el estado de cumplimiento de las normas, así como a recomendar las medidas necesarias para que las compañías se adecuen al marco legal, a través de una ampliación de sus tareas preventivas.

Esta cuestión genera fuerte preocupación en el empresariado, ya que temen que la iniciativa oficial derive en una disminución de las obligaciones de las ART y, en consecuencia, repercuta en una mayor responsabilidad civil de las empresas.

Ramiro Salvochea, abogado y socio del estudio Salvochea y Asociados, señaló que la iniciativa podría justificar la eliminación de la solidaridad de las aseguradoras frente a la condena judicial de la compañía.

Por su parte, Schick sostuvo que el borrador del decreto oficial marca un “sutil alivio” de las obligaciones de las aseguradoras, por lo que “de aprobarse este proyecto, esa carga correrá por cuenta del empleador, quien deberá denunciar dichos riesgos a la ART y ésta le recomendará las medidas para adecuar las exigencias normativas”.

Apuntando que: “Con sólo cumplir esas funciones burocráticas, las aseguradoras podrían eximirse de responsabilidad civil, frente a un daño que sufra un trabajador”.

4. Comisiones médicas
Según, la iniciativa de la cartera laboral determina con mayor precisión el rol de las comisiones en la determinación de las responsabilidades del siniestro y el grado de incapacidad del accidentado.

Por ley, los trabajadores deben ser examinados por un cuerpo médico, quien determina su grado de afección para que luego éste pueda percibir la prestación.

Sin embargo, para algunos especialistas la iniciativa oficial no contempla algunas sentencias emanadas de la Justicia.

Schick sostiene que el borrador del proyecto reitera dos graves defectos de la ley vigente.

“no corresponde ser definido por decreto, sino por ley y por cada provincia”.
“la Corte Suprema declaró la inconstitucionalidad de esta vía, habilitando a los trabajadores a acceder directamente al Juez”.
5. Fondo Fiduciario
El texto oficial determina que el fondo creado por el decreto 590/97 para financiar las prestaciones por ciertas enfermedades profesionales ahora se utilizará para afrontar también las nuevas afecciones que se incorporarían al listado (hernia inguinal, várices y lumbalgia).

En el primer año de vigencia del decreto el costo será absorbido en un 100% por el mencionado fondo fiduciario. En el segundo, éste sólo absorberá un 50% y recién en el tercer año serán las ART las que deban asumir la erogación.

Salvochea dijo que puede suceder que, luego de ese lapso, los empleadores tengan que enfrentar otro incremento en el costo del seguro, que actualmente ronda en promedio el 2,5% de la masa salarial.

6. Registro de servicios de salud y de contratos

Se prevé la creación de un registro de prestadores de servicios en el que deberán inscribirse empresas y profesionales que presten servicios a las ART, con el fin de transparentar el sistema.

7. Empresas críticas

Se prohíbe la contratación por parte del Estado Nacional de compañías que registren alta siniestralidad durante dos años consecutivos.

8. Limitación de gastos de ventas de las ART

Se coloca un tope a los gastos de producción de comercialización de las aseguradoras, fijando un límite del 5% del total de lo recaudado en concepto de alícuotas.

9. Pago bancarizado

Se establece el pago bancarizado de las prestaciones dinerarias de abono mensual, y las de pago único, a través de la apertura de cuentas bancarias abiertas a nombre del damnificado, sin que tengan deducción de orden impositivo.

Salvochea criticó la iniciativa oficial porque la reglamentación vía decreto “es muy limitada, al dar una solución parcial a la problemática actual, por dejar fuera el inconveniente más grave: el llamado “cúmulo”.

Así se denomina a la posibilidad que tiene el trabajador, luego de haber sido indemnizado por la ART, de luego demandar a su empleador por la vía civil, en caso de considerar que la reparación no fue la suficiente.

La CGT, en este contexto, busca impulsar la doble vía y la solución propuesta por los empresarios es que el trabajador opte, de forma excluyente, por reclamar o bien vía judicial a la empresa o recibir el resarcimiento de la aseguradora, pero no ambas.

Infobae Profesional

Responde a esto

Respuestas a esta discusión

Estimado Juan Pablo Sierra Carmona

Nada de borradores. Hecho consumado LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO - Decreto 1694 /09

PRESTACIONES DINERARIAS. INCREMENTANSE LOS MONTOS. CREASE EL REGISTRO DE
PRESTADORES MEDICO ASISTENCIALES

Decreto 1.694/2009
Increméntense los montos de las Prestaciones Dinerarias. Créase el Registro de
Prestadores Médico Asistenciales.
Publicación B.O.: 06/11/2009


Pasemos a cobrar antes que nuestras empresa no puedan absorver estos costos.

Sds.

JAS:.

Responde a esto

estimado JORGE creo humildemente que con el aumento de los costos operativos de las ART la tendencia es a que solo subsistan las aseguradoras mas grandes, osea a monopolizarse el sistema de aseguradores laborales, opino que las mas grandes compraran a las mas pequeñas y manejaran costos elevados , los cuales no podrán ser pagados por las empresas aseguradas.
Como muy bien decís vos apresuremos nos a cobrar ahora antes que varias de las empresas o aseguradoras para las que trabajamos se declaren en quiebra.
saludos atte

juan pablo

Jorge Salem dice:
Estimado Juan Pablo Sierra Carmona

Nada de borradores. Hecho consumado LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO - Decreto 1694 /09

PRESTACIONES DINERARIAS. INCREMENTANSE LOS MONTOS. CREASE EL REGISTRO DE
PRESTADORES MEDICO ASISTENCIALES

Decreto 1.694/2009
Increméntense los montos de las Prestaciones Dinerarias. Créase el Registro de
Prestadores Médico Asistenciales.
Publicación B.O.: 06/11/2009


Pasemos a cobrar antes que nuestras empresa no puedan absorver estos costos.

Sds.

JAS:.

Responde a esto

la salvacion sera entonces para los medicos laborales de las arts?

Responde a esto

Estimados
¿y si probamos tratar de reducir los costos haciendo mejor prevención involucrándonos los médicos junto a los prevencionistas y trabajar en equipo como lo define el concepto de Salud Ocupacional?
Veo con tristeza que los médicos nos estemos preocupando por el costo de los accidentes y los seguros y no actuemos proactivamente en el cuidado de la gente. Y con mayor tristeza veo que nadie reclama por la regulación de los servicios médicos internos a la vieja usanza del 351 y del convenio 161 de la OIT.
En la empresa en que trabajo lo estamos haciendo y es una tarea muy reconfortante.

Responde a esto

estimado dr manduca, estoy de acuerdo con su comentario sobre la necesidad de reducir los accidentes y trabajar en conjunto con los preventistas y la empresas. lamentablemente para la mentalidad del empresario argentino y sobre todo los empresarios de la pesca que es donde mas experiencia tengo, invertir en prevención es considerado un gasto menor, estaría en nosotros tratar de cambiar eso, esperemos que con esta nueva ley podamos hacerlo, pero sigo pensando que dadas las condiciones en el mundo laboral de hoy son varias las empresas y las ARTs que no podran afrontar los costos.
agradezco su opinión .saludos atte.

Oscar Horacio Manduca dice:
Estimados
¿y si probamos tratar de reducir los costos haciendo mejor prevención involucrándonos los médicos junto a los prevencionistas y trabajar en equipo como lo define el concepto de Salud Ocupacional?
Veo con tristeza que los médicos nos estemos preocupando por el costo de los accidentes y los seguros y no actuemos proactivamente en el cuidado de la gente. Y con mayor tristeza veo que nadie reclama por la regulación de los servicios médicos internos a la vieja usanza del 351 y del convenio 161 de la OIT.
En la empresa en que trabajo lo estamos haciendo y es una tarea muy reconfortante.

Responde a esto

Estimado Juan Pablo: Para ese tipo de empresas me parece muy bueno que las indemnizaciones por los accidentes y enfermedades profesionales sean cada vez más altas, pues si a consecuencia de ello no pueden seguir operando les quedan dos caminos: o convencerse que prevenir es buen negocio o desaparecer cosa que no sería tan lamentable si valoran tan poco la vida humana.
Por supuesto que es necesaria la fiscalización del Estado pero de una forma que hoy puede parecer utópica, o sea en forma decente y profesional, cuidando tanto la fuente de trabajo como la integridad psicofísica de los trabajadores. Y otra utopía: una clase dirigente gremial que negocie condiciones de trabajo y no cambie salud por dinero sin ahondar en las otras "cualidades " que los hace ser dirigentes vitalicios enriquecidos y corruptos.
Finalmente adhiero a tu comentario en cuanto a que está en nosotros una buena parte de la posibilidad de mejorar el sistema. Sobre todo a través de nuestra Sociedad que tiene prestigio suficiente como para hacerse escuchar por quienes tienen que legislar y luego aplicar la ley. Pero insisto en que hasta el momento, desde que se comenzó a discutir respecto a las innumerables propuestas de modificación de la ley, no se ha tenido en cuenta el valor de la medicina del trabajo al lado del trabajador, que no es ninguna novedad porque ya nos lo enseñó Ramazzini. Todas las propuestas giraron en torno a las indemnizaciones como aceptando que las lesiones, enfermedades y muertes en el trabajo son inherentes al mismo.

Responde a esto

Perdon por engancharme tarde en la discusion................
En realidad nuestra funcion como Medicos del Trabajo no deberìa haber cambiado con la venida de las ART y tampoco deberia cambiar ahora con la reforma.
A quien le extraña que las reformas siempre hablan de reparacion y no de prevencion?? y parafraseando......"Asi como el control policiaco del ausentismo es la negacion de la medicina del trabajo..........la reparacion, es el fracaso de la prevencion".....
Los que peinamos canas en esto hemos pasado por muchos debates,criticas,aceptacion y rechazo de esta ley...............sin embargo el concepto de Prevencion para nosotros NO deberìa haber cambiado. Si no estamos conforme con los resultados debemos hacer cosas diferentes y entre todos los que componemos el equipo de Salud Ocupacional........me da pena ver que todavia en algunas empresas existen compartimientos estancos y una cierta rivalidad o celo profesional entre los ingenieros ,prevencionistas y el medico,y el establecimiento de "quintas",que a lo unico que lleva es a una mala implementacion de la Salud Ocupacional.
Afortunadamente hay empresas que entendieron la problematica y estan invirtiendo en prevencion ya que se dieron cuenta que desde las ART es poco lo que pueden esperar y mucho lo que pueden hacer en prevenir que ademas tiene el valor agregado que si se baja la siniestralidad, baja la alicuota y la prima de seguros,ademas de cumplir con la premisa fundamental que es cuidar a la gente. Como Medicos del Trabajo debemos concientizar dia a dia el valor agregado de nuestro trabajo y seguir debatiendo una mayor presencia horaria en los consultorios y jerarquizar nuestra especialidad.

Un abrazo

Responde a esto

Responde a esto

RSS

© 2010   creado por Admin en Ning.   ¡Crea una Red de Ning!

Insignias  |  Informar un problema  |  Privacidad  |  Términos de servicio

Iniciar sesión para hablar